Puoi contattare la Centrale Operativa AIG-ONHC SSW attraverso la registrazione nell’area web riservata del sito https://www.onhc.it/, la registrazione sulla App Mobile ONHC disponibile su Play Store e App Store, tramite contatto telefonico al numero verde 800 928213 e tramite richiesta via e-mail alla casella di posta dedicata tplsalute@onhc.it.
Ci sono diverse modalità per prenotare le prestazioni: contattando le Centrali Operative delle due Compagnie (800 009904 per UniSalute, 800 928213 per AIG-ONHC SSW), accedendo alla tua area riservata sulla app o sul sito web delle Compagnie oppure, solo nel caso di UniSalute e solo dopo aver verificato che la prestazione sia in copertura e la struttura sanitaria sia convenzionata con la Compagnia, prenotando direttamente presso la struttura scelta. In quest’ultimo caso sarà successivamente necessario inviare la prescrizione medica con la specifica del quesito diagnostico e la fattura a UniSalute per il rimborso.
Per conoscere quali sono le strutture convenzionate con AIG-ONHC SSW più vicine a te devi accedere alla tua area riservata su https://www.onhc.it/, cliccare su “Utenze” e successivamente cliccare su “Consultazione Strutture Sanitarie”.
Per chiedere un rimborso spese a UniSalute devi:
- accedere alla tua area riservata su unisalute.it o sulla app UniSalute UP;
- selezionare la funzione rimborsi;
- caricare le fatture ed eventuali documenti medici in formato digitale;
- visualizzare il riepilogo dei dati inseriti e confermare l’invio della richiesta.
Non sono previsti quindi rimborsi, a eccezione di quelli a fronte del pagamento dei ticket sanitari in caso di prestazioni a seguito di intervento chirurgici odontoiatrici extra ricovero e prestazioni odontoiatriche a seguito di infortunio da circolazione stradale, come meglio specificato nel Piano Sanitario.
Nel caso invece di rimborso parziale o del pagamento di una franchigia da parte dell’iscritto, la parte di spesa non rimborsata o la cifra corrispondente alla franchigia potranno essere portate in detrazione in quanto spese rimaste a carico del contribuente.
Se nella sezione FAQ-Domande frequenti del sito web di UniSalute non hai trovato la risposta che cerchi e vuoi presentare un reclamo formale, puoi scegliere una tra queste modalità: compilazione del form online al link https://www.unisalute.it/reclami/opzioni-reclami; invio via posta a UniSalute Ufficio Reclami - via Larga, 8 40138 Bologna; invio via fax 051 7096892.
Qualora non ti ritenga soddisfatto dall’esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrai rivolgerti all’IVASS, Servizio tutela degli utenti, Via del Quirinale, 21 - 00187 Roma, telefono 06.42.133.1; fax 06.42133206; pec: tutela.consumatore@pec.ivass.it; Info su: www.ivass.it
I reclami indirizzati all’IVASS contengono:
- nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
- individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
- breve descrizione del motivo di lamentela;
- copia del reclamo presentato alla Società e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa;
- ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale, segnatamente sotto il profilo della quantificazione ed erogazione delle somme assicurate, del loro ammontare o della gestione dei Sinistri dovranno essere formulati per iscritto alla Società ed indirizzati a:
- AIG Europe SA Rappresentanza Generale per l’Italia, Servizio Reclami, Piazza Vetra, 17, 20123 Milano;
- fax: 02 36 90 222;
- e-mail: servizio.reclami@aig.com;
- PEC: servizio.reclami@aigeurope.postecert.it
Qualora non ti ritenga soddisfatto dall’esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrai rivolgerti all’IVASS, Servizio tutela degli utenti, Via del Quirinale, 21 - 00187 Roma, telefono 06.42.133.1; fax 06.42133206; pec: tutela.consumatore@pec.ivass.it; Info su: www.ivass.it
I reclami indirizzati all’IVASS contengono:
- nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
- individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
- breve descrizione del motivo di lamentela;
- copia del reclamo presentato alla Società e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa;
- ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
Nel caso in cui una delle compagnie con le quali è in copertura rimborsi integralmente una spesa sanitaria sostenuta, l’iscritto non può presentare a un’altra Compagnia la richiesta di rimborso per la medesima spesa.
Solamente nel caso in cui la prima Compagnia non rimborsi l’intero importo è eventualmente possibile chiedere alla seconda il rimborso della cifra rimanente.
Secondo lo Statuto del Fondo, la qualità di iscritto viene meno nei seguenti casi:
- risoluzione o cessazione, per qualunque causa, del rapporto di lavoro;
- compimento di gravi irregolarità nei confronti del Fondo, ascrivibili all’Iscritto o ai suoi familiari, su iniziativa del Consiglio di Amministrazione;
- morte dell’Iscritto;
- morosità.
Nel caso in cui venga scelta l’estensione ai figli, dovranno essere inclusi tutti quelli presenti nello stato di famiglia.
All’interno dell’Area Riservata, attraverso apposita funzione “AGGIUNGI FAMILIARE”, durante il periodo previsto per la registrazione (vedi FAQ 23) sarà disponibile il form di inserimento dati, è necessario che tutti i campi vengano compilati. Per perfezionare l'adesione è inoltre necessario inserire i “flag” per il consenso al trattamento dei dati oltre all’autocertificazione dei dati inseriti, che prevede il download e del relativo documento di informativa.
I lavoratori interessati a iscrivere i familiari dovranno comunicare la propria volontà di iscrizione per i familiari scrivendo alla casella e-mail dedicata familiari@tplsalute.it, richiedendo le credenziali di accesso al gestionale del Fondo “Sanisoft” allegando all’e-mail copia fronte/retro del proprio documento di identità. In risposta all’e-mail inviata riceveranno le credenziali di accesso al gestionale.
Sulla pagina del gestionale dovranno spuntare le caselle relative alla presa visione del regolamento sulla Privacy e all’accettazione delle regole di adesione per i familiari. In assenza di una di queste due spunte non sarà possibile procedere con l’inserimento dei dati.
Dopo l’inserimento dei nominativi e dati dei familiari, sarà chiesta conferma di verifica su quanto inserito. Solo successivamente a questa operazione, il sistema procederà al calcolo del totale che il lavoratore dovrà versare per iscrivere i familiari registrati precedentemente.
Successivamente sarà chiesta un’ulteriore conferma, questa sarà bloccante e non consentirà di modificare i dati inseriti.
Il pagamento delle quote andrà effettuato mediante bonifico bancario (per le coordinate bancarie e le modalità di esecuzione si veda la FAQ 25).
Il contributo ammonta a:
- 480,00 € per il coniuge/convivente more uxorio
- 210,00 € per ogni figlio.
A conclusione della procedura di inserimento dei dati dei familiari e dopo la conferma di questi, il pagamento delle quote andrà effettuato mediante bonifico bancario:
Intestatario: FONDO TPL SALUTE
IBAN: IT68U0333203201000002611173
Causale: inserire il Codice Fiscale del Capo nucleo e il periodo di riferimento.
Se la cifra versata per il saldo dell’estensione delle coperture ai familiari non sarà corretta il pagamento non andrà a buon fine e non sarà possibile attivare alcuna copertura per i familiari.
La copertura assicurativa per i familiari ha durata annuale, e può essere effettuata:
- tra il 15 ottobre e il 15 dicembre, per i lavoratori già regolarmente iscritti al Fondo (è previsto un margine di flessibilità per cui sarà possibile presentare la richiesta fino al 15 gennaio; in questo caso non si garantisce l’attivazione al 1° gennaio: qualora la copertura fosse attivata successivamente al 1° gennaio, questa avrà comunque validità retroattiva dal 1° gennaio);
- entro il 30 giugno per i lavoratori e le lavoratrici che risulteranno iscritti al Fondo successivamente al 1° gennaio o in presenza di variazioni dello stato di famiglia intervenute successivamente a detto termine (nascite, matrimoni, convivenze).